Эластография (Фибросканирование, Эластометрия)

Технология эластографии основана на особенностях эластичности (жесткости) тканей. Проведенные в последние годы исследования доказали, что комплексное использование традиционного ультразвукового исследования с эластографией повышает чувствительность УЗИ в диагностике рака до 95,5%, а специфичность (возможность дифференцировать характер образования) – до 94,9%.

Термин «эластография» был предложен американскими врачами-исследователями в 1991 году и образован от двух корней: эластикус-«упругий» (лат.) и графо – «пишу»(лат.) . Основой метода является коэффициент упругости Юнга, который характеризует свойства мягких тканей сопротивляться сжатию/растяжению при упругой деформации.

Различают два вида эластографии: компрессионную и эластографию сдвиговой волны.

Компрессионная эластография позволяет оценить упругость тканей путем сравнения изображений до и после их сжатия, которое создается либо благодаря надавливанию оператором на датчик (как статистически, так и динамически), либо путем естественного движения внутренних органов (к примеру, легких, сердца, крупных артерий). Поскольку данная технология может лишь качественно оценить, есть ли уплотнение в исследуемой области, не давая количественных результатов, данный вид эластографии так и называют – качественным. 

Основным достоинством компрессионной эластографии является простота применения данного метода для оценки уплотнений.

 

Эластография сдвиговой волны.

Сдвиговые волны – поперечные упругие волны, которые по большей части распространяются в твердых тканях. биологические ткани обладают вязкостью, поэтому при определенных условияхв мягких тканях также могут образовываться сдвиговые волны. Скорость распространения сдвиговых волн определяется модулем сдвига, который прямо пропорционален модулю Юнга. Как видим, в случае эластографии сдвиговой волны мы можем получить количественную оценку жёсткости тканей, что, безусловно, является большим преимуществом перед компрессионной эластографией. Более того, данный метод исследования позволяет использовать более низкочастотные датчики, что расширяет возможности оценки упругости более глубоколежащих тканей.

Эластография сдвиговой волны – форма ультразвуковой эластографии, где твердость или жесткость ткани измеряется на основании скорости передвижения сдвиговой волны, которая генерируется мощным ультразвуковым импульсом в фокальной точке. Такой метод позволяет избежать зависимости от профессионализма оператора и достичь оптимального результата. Эластичность ткани отражается в режиме реального времени методом цветного картирования. Данные о жесткости ткани накладываются на ультразвуковое изображение, полученное в серошкальном режиме.

Основной задачей эластографии является дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями, что позволяет снизить число не обоснованных пункционных биопсий.

УЗИ печени с эластографией.

Эластография или как еще называют фибросканирование печени — Новый неинвазивный (БЕЗ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА) метод для оценки фиброза печени.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу— необратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени.

КОМУ НЕОБХОДИМА ЭЛАСТОГРАФИЯ

1.Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.

2.Обязательное обследование для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:

  • Вирусные гепатиты В, С, D.
  • Жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
  • Алкогольная болезнь печени - алкогольный стеатогепатит.
  • Аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
  • Синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.

3.При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластографию у пациентов:

  • с сахарным диабетом,
  • при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
  • с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
  • при избыточном весе,
  • при частом повышении уровня билирубина в крови.
  • при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.

Эластография может выявить поражение печени в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.

Оценка состояния печени по данным эластографии должна проводиться до лечения и после курса терапии.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ОБСЛЕДОВАНИЮ:

- для обследования никакой подготовки не требуется.

- для УЗИ печени рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.

Эластография печени проводится с помощью метода сдвиговой волны.

Под контролем датчика выбирается зона интереса ткани печени и производится измерение плотности. Плотность печени оценивается количественно путем измерения скорости сдвиговой волны в м/с (метрах в секунду) или пересчетом в кРа (килопаскалях). Существуют критерии оценки степени фиброза и наличия цирроза печени по данным измерения скорости сдвиговой волны. Методика является альтернативой исследованию печени с использованием фиброскана. Технология эластографии сдвиговой волны позволяет проводить прицельную оценку жесткости печени с определением стадии фиброза.

О ЧЕМ ГОВОРЯТ РЕЗУЛЬТАТЫ ФИБРОСКАНИРОВАНИЯ ПЕЧЕНИ?

Результаты фибросканирования печени- по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния:

F0 здоровая печень F1- F3 степени фиброза F4 цирроз печени.

УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ с эластографией

Эластография применятся при наличии опухолевидных образований в области мошонки – кист, опухолей, случаев ограниченной водянки.

Метод используется для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей яичка..

УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с эластографией

  • метод показал высокую диагностическую точность в определении природы объемных образований щитовидной железы;
  • наличие дополнительных эластографических критериев доброкачественности процесса, позволяет сократить количество необоснованных пункций и отобрать группу пациентов для динамического наблюдения;
  • с помощью эластографии возможна дифференциальная диагностика коллоидных кист, аденом и рака щитовидной железы.

УЗИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ с эластографией

Традиционная маммография и ультразвуковое исследование позволяют выявить образование, а в комплексе с эластографией установить его природу.

Данные эластографии помогают не только в диагностике пальпируемых образований, но и в сложных случаях при непальпируемых образованиях, когда даже минимальные отклонения различных критериев играют ключевую роль в постановке правильного диагноза.

Показания для проведения эластографии: очаговая и диффузная патология молочных желез (кисты молочных желез, фиброаденома, фиброзно-кистозная мастопатия). Цель - ранний скрининг очаговой патологии и диагностика рака молочной железы на ранних операбельных стадиях, при которых возможно провести органосохраняющее лечение.

CALL NOW
+